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许叔微二味药搞定庸医误治题目

2021-08-04 09:35分类:绵阳医美 阅读:

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许叔微是谁,他是宋代特出的医学家、钻研和活用《伤寒论》之行家、经方派创起人之一,江苏人。许叔微心慈近佛,志虑忠纯,遇事敢言,为人豪爽,舍官归医,终享“名医进士”之誉,平民奉为神医。本文挑及的医案就是出自他的《伤寒九十论》。

他用二味药搞定了什么病呢?搞定了一个被庸医误治后鼻出血、脐出血的人。

故事是如许的:有一个妇人,得了伤寒已经益几天了,咽干,烦渴,脉弦细。找了个大夫望,大夫用发汗的手段给他治,效果这小我吃了药以后,一开起鼻出血,然后又肚脐出血。把这个大夫吓得跑了(惊骇而遁),病人异国手段,求医于许叔微。

许叔微望了以后,通知病人说:这是少阴病强走发汗导致的出血。不阴病是不及发汗的,张仲景讲过“少阴强发汗,必动其血,未知从何道而出,或从口鼻,或从耳现在,是为下厥上竭,此刁难治。”

这就麻烦了,连张仲景都说难治,也没给出个详细方案,无治法,无药方,这栽情况怎么办?

末了, 什么许叔微决定用姜附汤来治,几剂之后,血止了,末了出了微汗病就益了。

现在分析这个医案,几乎是能够确定被汗法误治的情况。清淡发汗不妥会造成里虚,甚至亡阳之证,这在伤寒论倒是有详细的论述。

关于得了伤寒往发汗会流鼻血的题目伤寒论里也论述过,但那栽出鼻血的情况纷歧样,条文中讲“太阳病,脉浮紧无汗发炎身疼痛,八九日不解,外证仍在,此当发其汗。服药已微除,其人发烦,现在瞑,剧者必衄,衄乃解。以是然者,阳气重故也。麻黄汤主之。太阳病,脉浮紧发炎身无汗,自衄者愈。”这个条文讲的前挑是脉浮紧,外证还在,是病人的阳气足情况下。

那么许叔微遇到这个妇人的情况到底是因病人里有虚寒,发汗发错了?照样病人阳气足,郁出血了。隐微,最在的不同在于脉证的判定。从许叔微描述的脉象来望,庸医对病人的脉异国把准(甚至脉都异国把),异国考虑到病人有里寒证(即少阴)这个题目,以症套方,能够用了麻黄汤之类的方子发汗,遵命“太阳病,脉浮紧无汗发炎身疼痛,八九日不解,外证仍在,此当发其汗。服药已微除,其人发烦,现在瞑,剧者必衄,衄乃解。以是然者,阳气重故也。麻黄汤主之。”这个条文往开方。

效果如何?也是鼻出血,倘若单单鼻出血能够还以为医已中病了,可是不是,接着肚脐又出血。也就是说展现“必动其血,未知从那里而出”的情况。再逆不益看病人的脉象为弦细,毫无浮紧之象,隐微,这是少阴病无疑。笔者推想这也是许叔微分析判定的效果。

那么这栽虚寒出血的情况怎么办?其实血汗是同源了,由于里虚发汗而导致出血的,与大汗亡阳内心上是相通,阳气伤到了。许叔微总结讲:本少阴证而误汗之,故血妄走,以是才会展现肚脐出血的表象,倘若服止血药(推想许众大夫第一逆答就是要吃止血药),只能治标,不及治本。

这栽发汗亡阳,阳不制阴(血)的情况,只能敏捷回阳方可解决。以是许叔微决定行使姜附汤,几剂效自然益了。

这个医案表明,中大夫诊病对脉证的把所握很主要!一脉把错,其患无穷。也表明以症状套方子,以形式题目套方子,想自然,照样学样,也是导致误治的主要因为。

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